Δευτέρα, 28 Δεκεμβρίου 2015

Δυσοίωνο το ’16 για διαγνωστικά, ιδιωτικές κλινικές

ΠΕΝΝΥ ΜΠΟΥΛΟΥΤΖΑ - ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ

Μια πολύ δύσκολη χρονιά για τα συμβεβλημένα με τον ΕΟΠΥΥ διαγνωστικά κέντρα και ιδιωτικές κλινικές προοιωνίζεται το 2016. 

Οι ιδιώτες πάροχοι υπηρεσιών υγείας δηλώνουν ότι αδυνατούν πλέον να απορροφήσουν το «κούρεμα» μέσω του claw back, το οποίο φτάνει το 40%-50% του συνολικού κόστους, προειδοποιώντας για επερχόμενα «λουκέτα» που θα οδηγήσουν σε μεγαλύτερο «συνωστισμό» ασφαλισμένων στο ΕΣΥ. 

Εως το τέλος του έτους, ο ΕΟΠΥΥ θα έχει αποπληρώσει τους επτά από τους δώδεκα μήνες υπηρεσιών που παρείχαν οι ιδιώτες συμβεβλημένοι σε ασφαλισμένους, καθώς οι υπόλοιποι πέντε μήνες παρακρατούνται εν ονόματι του claw back (αυτόματος μηχανισμός επιστροφής της υπέρβασης).

Το μέλλον φαντάζει ακόμη πιο δυσοίωνο, με δεδομένο ότι έχει «παγώσει» η αποπληρωμή των παλαιών –χρονολογούνται πριν από το τέλος του 2011– ληξιπρόθεσμων οφειλών και η οποία έως πρόσφατα έδινε ρευστότητα στις επιχειρήσεις. Μόνο για διαγνωστικά κέντρα και ιδιωτικές κλινικές τα παλιά ληξιπρόθεσμα υπολογίζονται σε 250 εκατ. ευρώ. Σε πιο δεινή θέση φαίνεται ότι είναι τα διαγνωστικά κέντρα που εκτός από τις υποχρεωτικές «εκπτώσεις» θα πρέπει να διαχειριστούν το 2016 και το «ψαλίδι» στις τιμές των εξετάσεων.

«Για εφέτος έχουμε πληρωθεί από τον ΕΟΠΥΥ για τους τέσσερις πρώτους μήνες του έτους, καθώς και για Ιούλιο και Αύγουστο. Μάιος και Ιούνιος έχουν παρακρατηθεί υπέρ claw back. Τώρα πληρωνόμαστε τον Σεπτέμβριο. Και απ’ ό,τι φαίνεται “τελειώσαμε” για το 2015», δηλώνει στην «Κ» ο πρόεδρος της Πανελλήνιας Ενωσης Ιδιωτικών Κλινικών Γρηγόρης Σαραφιανός. Κάθε χρόνο, μέσω του claw back «κουρεύονται» σχεδόν τα μισά από τα νοσήλια ασφαλισμένων που χρωστάει ο ΕΟΠΥΥ.

«Για τα έτη 2013 και 2014, το claw back έφτασε στο 48%, ενώ για το πρώτο εξάμηνο του 2015 είναι στο 42%. Στην πράξη αυτό σημαίνει ότι κάθε μήνα οι γενικές κλινικές παρέχουμε υπηρεσίες σε ασφαλισμένους κόστους 28-30 εκατ. ευρώ, για τις οποίες εισπράττουμε 19,5 εκατ. ευρώ», σημειώνει ο κ. Σαραφιανός. 

Συνολικά οι ληξιπρόθεσμες οφειλές του ΕΟΠΥΥ προς τις κλινικές ανέρχονται στα 700 εκατ. ευρώ. Από αυτά, τα 130 εκατ. ευρώ είναι παλιά χρέη που χρονολογούνται πριν από το 2012, για τα οποία υπάρχει ο σοβαρός κίνδυνος να παραγραφούν στο τέλος του έτους, λόγω παρέλευσης πενταετίας.

«Οταν τα τελευταία τρία χρόνια δεν έχουμε πληρωθεί 18 μήνες, η κατάσταση δεν είναι βιώσιμη», τονίζει ο κ. Σαραφιανός, που εκτιμά ότι το 2016 πολλές ιδιωτικές κλινικές θα κλείσουν. «Εάν συνεχιστεί αυτή η κατάσταση, το πρώτο εξάμηνο του 2016 εκτιμώ ότι 50-60 από τις περίπου 160 ιδιωτικές γενικές και ψυχιατρικές κλινικές θα κλείσουν. Δεν υπάρχει λύση», καταλήγει.

«Κούρεμα» ύψους περίπου 200 εκατ. ευρώ αναμένουν για εφέτος τα διαγνωστικά εργαστήρια, οι υπεύθυνοι των οποίων έχουν πληρωθεί τους επτά μήνες του 2015. Οπως επισημαίνει στην «Κ» ο πρόεδρος του Πανελληνίου Συνδέσμου Ιατρικών Διαγνωστικών Κέντρων, Γιώργος Βουγιούκας, ο κλειστός προϋπολογισμός του ΕΟΠΥΥ για διαγνωστικές εξετάσεις ανέρχεται στα 309 εκατ. ευρώ και οι απαιτήσεις των εργαστηρίων αναμένεται να φτάσουν έως το τέλος του έτους τα 510 εκατ. ευρώ, που σημαίνει ότι θα «κουρευτεί» το 40% των απαιτήσεων.

Συνολικά, ο ΕΟΠΥΥ δεν έχει αποπληρώσει απαιτήσεις ύψους 600 εκατ. ευρώ, εκ των οποίων τα 120 εκατ. είναι ληξιπρόθεσμες οφειλές της περιόδου 2008-2011. Πλέον τα διαγνωστικά κέντρα –ειδικά τα μικρά και μεσαία– έχουν να αντιμετωπίσουν άλλη μία απειλή: τη μείωση των τιμών των εξετάσεων με τις οποίες θα αποζημιώνει ο ΕΟΠΥΥ. Οι μειώσεις είναι 43% μεσοσταθμικά στις 51 πιο «κοστοβόρες» για τον ΕΟΠΥΥ εξετάσεις (απορροφούν το 85% της δαπάνης) και 9% για τις υπόλοιπες.

«Θα καταρρεύσουμε όλοι. Πώς είναι δυνατόν να συνεχίσουμε να λειτουργούμε;», τονίζει ο κ. Βουγιούκας. Εως και πέρυσι, παρά τα «κουρέματα», οι επιχειρήσεις του κλάδου είχαν καλύτερη ρευστότητα λόγω της αποπληρωμής των παλαιών ληξιπρόθεσμων (2008-2011). Εως και το τέλος του 2014 τα ποσά για την αποπληρωμή των παλαιών ληξιπρόθεσμων χρεών ήταν διαθέσιμα σε ειδικό κωδικό. Η προθεσμία έληξε, ο κωδικός καταργήθηκε και τα ποσά επέστρεψαν στο γενικό λογιστήριο του κράτους. Ετσι, οι εκπρόσωποι των συμβεβλημένων παρόχων σπεύδουν να καταθέσουν αγωγές και εξώδικα προς τον ΕΟΠΥΥ προκειμένου να μην παραγραφούν λόγω παρέλευσης πενταετίας τα χρέη αυτά

Πηγή: ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ της Κυριακής.

Δευτέρα, 21 Δεκεμβρίου 2015

ΝεεςΤΙΜΕΣ του ΕΟΠΥΥ  2015-16

















ΝΕΑΑΣΦΑΛ.ΠΟΣΟΣΤΟ
ΠΟΣΟΣΤΟ


ΤΙΜΗΤΙΜΗΜΕΙΩΣΗΣ %ΤΙΜΗΜΕΙΩΣΗΣ %
Α/ΑΕΞΕΤΑΣΗΕΟΠΥΥΕΟΠΥΥΕπί Ασφαλ.ΦΕΚΕπί   Τιμης




Τιμής
ΦΕΚ
1Προθρομβίνη612-50%

2Γεν. Αιματος2.62.88-10%

3ΤΚΕ1.411.76-20%

4φυλλικο οξυ5.737.16-20%

5Φερριτινη6.568.2-20%9.51-31%
6Αλκ Φωσφατ2.84-30%5.02-44%
7CPK2.85.02-44%

8γ-GT2.84-30%5.02-44%
9Σιδηρος2.33.43-33%

10SGOT - SGPT2.83.49-20%4.49-38%
11Τριγλυκεριδια2.83.49-20%4.49-38%
12Ουρια1.62-20%2.26-29%
13Σακχαρο1.62-20%2.26-29%
14Ουρικό οξυ1.62-20%2.88-45%
15Χολερυθρινη2.32.88-20%

16Ασβεστιο2.33-24%4.05-43%
17Χοληστερινη1.762.2-20%2.88-39%
18Κρεατινινη2.33.8-40%4.05-43%
19Ηλεκτρολυτες (Κ - Να - Ρ)2.34-43%5.22-56%
20Λευκωματα3.555.22-20%

21Γλυκοζυλιωμενη Hb4.936.16-20%7.16-31%
22HDL - LDL3.24-20%4.75-33%
23LDH3.24.75-33%

24Ενζυμα Φυλλικου5.7318.99-70%

25CRP Ποσοστικο5.610-42%

26Καλλιεργειες Εξιδρωματων4.185.22-20%

27Καλιεργεια Ουρων4.185.22-20%

28Αντιβιογραμμα5.36.63-20%

29Αυστραλιανό Αντιγόνο7.619.51-20%

30RAST9.5111.89-20%

31CA 12511.214-20%34.16-67%
32CA 19-911.214-20%34.16-67%
33PSA9.814-30%41.91-77%
34CA 15-316.921.13-20%

35Anti - TG10.212-20%14.27-29%
36Anti - TPO1215-20%17.61-32%
37TSI811 (-)-28%

38TSH811-28%12.38-35%
39T388.28-4%12.38-35%
40T488.28-4%

41FT3812-34%20.54-61%
42FT4812-34%20.54-61%
43Θυρεοσφαιρινη TG911.89-25%

44FSH810.8-26%

45Τεστοστερονη916.46-46%

46Παραθορμονη1516.46-9%

47Προλακτινη912.38-28%

48Οιστραδιόλη912.38-28%

49Βιταμινη Β12915.2-41%

50Οστικη Πυκνότης3643-19%

Monday, 21 December 2015 18:28

Δείτε τις εξηγήσεις του υπουργείου Υγείας για τις δραστικές μειώσεις στις τιμές των διαγνωστικών εξετάσεων του ΕΟΠΥΥ

Από Βασίλη Βενιζέλο

Την "γύμνια" των θέσεών του έναντι του κουαρτέτου για τις τιμές των διαγνωστικών εξετάσεων του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) αναγνωρίζει δημοσίως και ανοιχτά το απόγευμα της Δευτέρας 21 Δεκεμβρίου με ανακοίνωσή του το υπουργείο Υγείας!

Συγκεκριμένα, η σχετική ανακοίνωση του υπουργείου Υγείας αναφέρει τα εξής αποκαλυπτικά:

"Υπογράφηκε σήμερα η Υπουργική Απόφαση (ΥΑ) για την ανακοστολόγηση των διαγνωστικών εξετάσεων, το τελευταίο σε εκκρεμότητα προαπαιτούμενο από τα 13 για την εκταμίευση του 1 δις ευρώ.
Η Απόφαση προβλέπει ότι οι τιμές των 51 διαγνωστικών εξετάσεων οι οποίες έχουν τη μεγαλύτερη συμμετοχή στη διαγνωστική δαπάνη, μειώνονται μεσοσταθμικά σε ποσοστό 43% ενώ οι υπόλοιπες εργαστηριακές εξετάσεις μειώνονται μεσοσταθμικά κατά 9%.
Παράλληλα, μειώνεται κατά 18% η τιμή αποζημίωσης των μαγνητικών τομογραφιών και κατά 10% του pet- scan.
Στην Υπουργική Απόφαση επισημαίνεται ότι η απόδοση των μέτρων θα αξιολογηθεί μετά από 2 μήνες. Σε αυτό το διάστημα η κυβέρνηση δεσμεύεται να παρουσιάσει ένα συνολικό σχέδιο του ΔΣ του ΕΟΠΥΥ για τον έλεγχο της δαπάνης των διαγνωστικών εξετάσεων που θα περιλαμβάνει κατευθυντήριες οδηγίες και διαγνωστικά πρωτόκολλα, real time έλεγχο των παραπεμπτικών και δικαιότερο σύστημα εκπτώσεων (rebate όγκου).
Η απόφαση αυτή ελήφθη υπό την πίεση της εκπλήρωσης όλων των προαπαιτούμενων για την εκταμίευση της δόσης και είναι αποτέλεσμα μιας ανεξήγητης επιμονής των θεσμών αποκλειστικά και μόνο στη μείωση των τιμών ως μηχανισμού ελέγχου του κόστους. Σημειώνεται ότι η αρχική πρόταση των «θεσμών» προσδιόριζε το ποσοστό μείωσης των τιμών περίπου στο 70%.
Από την άλλη πλευρά, η αντιπρόταση που παρουσίασε η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ και το υπουργείο Υγείας συμπεριλάμβανε έναν συνδυασμό μείωσης τιμών σε ποσοστό περίπου 30% και αυξημένο rebate όγκου. Αν και- σύμφωνα με την πολιτική ηγεσία του υπουργείου- η παραπάνω εναλλακτική πρόταση ήταν τεκμηριωμένη και διασφάλιζε πλήρως τη συγκράτηση της δαπάνης στο όριο του κλειστού προϋπολογισμού (302 εκ. ευρώ), τελικά δεν έγινε αποδεκτή από τους «θεσμούς».
Είναι σαφές ότι απόρροια της ΥΑ θα είναι μια σημαντική επιβάρυνση στο χώρο των διαγνωστικών εργαστηρίων- κυρίως στα μεσαία και τα μικρά- τα οποία έχουν ήδη επιβαρυνθεί τα προηγούμενα χρόνια από τους μηχανισμούς του rebate και του claw- back.
Η κυβέρνηση θα προσπαθήσει σε συνεργασία με τους εκπροσώπους των διαγνωστικών εργαστηρίων να δημιουργήσει ένα πλαίσιο που θα κάνει διαχειρίσιμη αυτή τη μείωση των τιμών με τους παρακάτω τρόπους:
• Ομαλοποιώντας τη ροή των πληρωμών προς τους ιδιώτες παρόχους.
• Παρεμβαίνοντας στην προκλητή ζήτηση με τις παρεμβάσεις που αναφέρθηκαν παραπάνω (κατευθυντήριες οδηγίες, διαγνωστικά πρωτόκολλα κ.α)
• Κατανέμοντας με δικαιότερο τρόπο τις εκπτώσεις επί της δαπάνης (rebate).
• Δίνοντας κίνητρα για την προώθηση συνεταιριστικών σχημάτων στο χώρο των διαγνωστικών εργαστηρίων. Με αυτό τον τρόπο θα επιτυγχάνεται οικονομία κλίμακας στην προμήθεια των αντιδραστηρίων και θα ενισχύεται η βιωσιμότητά τους.
Είναι προφανές ότι από τη ρύθμιση αυτή μειώνεται η οικονομική επιβάρυνση των ασφαλισμένων σε ποσοστό αντίστοιχο με τη μείωση στις τιμές των εξετάσεων.
Στρατηγική επιλογή της κυβέρνησης είναι να ενισχύσει τα δημόσια διαγνωστικά εργαστήρια της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ) και να ενισχύσει τη δυνατότητα του ΕΣΥ να καλύπτει τις εργαστηριακές εξετάσεις του πληθυσμού.
Μέχρι, όμως, να ολοκληρωθεί η αναβάθμιση των δημόσιων δομών είναι αναγκαία η συνεργασία με τους ιδιώτες παρόχους με σαφές πλαίσιο και μηχανισμούς ελέγχου έτσι ώστε η πρόσβαση των πολιτών στις διαγνωστικές εξετάσεις να είναι διασφαλισμένη, η δαπάνη να ελέγχεται με διαρθρωτικά μέτρα και όχι με το μηχανισμό του claw- back και η πολιτεία να είναι συνεπής στις οικονομικές υποχρεώσεις του προς τα συμβεβλήμενα εργαστήρια".

Πηγη: υγεια 360.

Κυριακή, 20 Δεκεμβρίου 2015

Ο ΕΟΠΥΥ και οι διαγνωστικές εξετάσεις, «εμπόδιο» για την εκταμίευση 1 δισ.

  • Από Μαρία Τσιλιμιγκάκη
diagnostikes

Ένα δις ευρώ φαίνεται ότι «μπλοκάρουν» για την χώρα οι διαγνωστικές εξετάσεις στον ΕΟΠΥΥ και μια ανακοστολόγηση που δεν έγινε ποτέ… Η έκδοση από τον υπουργό Υγείας της σχετικής απόφασης δεν προχώρησε μέσα στο Σαββατοκύριακο καθώς ελληνική κυβέρνηση και δανειστές διαπραγματεύτηκαν χωρίς επίτευξη συμφωνίας στο θέμα. Πληροφορίες αναφέρουν μάλιστα ότι η διαπραγμάτευση θα συνεχισθεί με την επιστροφή του πρωθυπουργού από τις Βρυξέλλες…

της Μαρίας Τσιλιμιγκάκη
Το ποσοστό της μείωσης των τιμών που αποζημιώνει ο ΕΟΠΥΥ τις διαγνωστικές εξετάσεις αποτέλεσε το Μήλον της Έριδος με τους δανειστές στις Βρυξέλλες καθώς οι εταίροι μας ζητούν μεγάλο ...ψαλίδισμα ενώ η ελληνική πλευρά προτείνει πολύ μικρότερες περικοπές στις τιμές.
Έτσι, ενώ ο πρωθυπουργός πήγε με πρόταση μείωσης κατά 22,5% μεσοσταθμικά των τιμών των 51 πιο ακριβών για τον ΕΟΠΥΥ εξετάσεων που αφορούν στο 85% της συνολικής δαπάνης του ΕΟΠΥΥ για εξετάσεις, και κατά 5% οριζόντια μείωση τιμών των υπολοίπων, οι δανειστές μας ζητούν σχεδόν την διπλάσια μείωση! Το 2015 ο προϋπολογισμός για διαγνωστικές εξετάσεις είναι στα 302 εκατ. ευρώ, την ώρα που οι απαιτήσεις των παρόχων είναι μέχρι στιγμής πάνω από 500 εκατ. ευρώ!
H υπουργική απόφαση για την ανακοστολόγηση προς τα κάτω των διαγνωστικών εξετάσεων είναι η μία από τις δύο εκκρεμότητες του υπουργείου Υγείας, όπως αυτές αποτυπώθηκαν στο Euroworking Group της Πέμπτης για την εκταμίευση του ενός δισ. ευρώ. Η άλλη, αφορά την έκδοση υπουργικής απόφασης για την εφαρμογή του clawback στη νοσοκομειακή δαπάνη. Η απόφαση αυτή υπεγράφη ωστόσο την Παρασκευή.


Πηγή: iatropedia.

Τρίτη, 15 Δεκεμβρίου 2015

Φυσικοθεραπευτές: Εξετάζουν αναστολή συνεργασίας με ΕΟΠΥΥ

Ετοιμάζονται για πανελλαδικές κινητοποιήσεις
Φυσικοθεραπευτές: Εξετάζουν αναστολή συνεργασίας με ΕΟΠΥΥ



 
Το ενδεχόμενο αναστολής της συνεργασίας με τον ΕΟΠΥΥ εξετάζουν τα μέλη του Πανελληνίου Συλλόγου Φυσικοθεραπευτών, καθώς και πανελλαδικών κινητοποιήσεων, αντιδρώντας στα ποσά που επιβάλλεται να επιστρέψουν στον οργανισμό, λόγω των rebate και clawback.

Σε ανακοίνωσή του ο ΠΣΦ υποστηρίζει ότι η εφαρμογή των μέτρων «υποχρεώνει σε άνευ πληρωμής παροχής υπηρεσιών υγείας 5 μήνες το χρόνο στο κράτος και τη μείωση της πραγματικής τιμής της φυσικοθεραπευτικής συνεδρίας από τα 15 στα 4 ευρώ», πρακτική που οδηγεί σε «αφανισμό» τα φυσικοθεραπευτήρια.

Τέλος, καλεί τα μέλη του σε γενικές συνελεύσεις κατά τόπους ώστε να εξεταστεί το ενδεχόμενο αναστολής της σύμβασης συνεργασίας με τον ΕΟΠΥΥ , θεωρώντας ότι «αν είναι να παρέχεις την εργασία σου και τις υποδομές σου και να μην αμείβεσαι, καλύτερα να μην συνεργάζεσαι».

πηγη: εφημεριδα το ΒΗΜΑ.

Δευτέρα, 14 Δεκεμβρίου 2015

Ωρα μηδέν για ΕΟΠΥΥ και νοσοκομεία

Οι ελλείψεις προσωπικού νεκρώνουν τα νοσηλευτικά ιδρύματα, οι κλειστοί προϋπολογισμοί θέτουν σε κίνδυνο τη ζωή ασθενών, ενώ τα χρέη των ασφαλιστικών οργανισμών εκτοξεύθηκαν
 
 
Ωρα μηδέν για ΕΟΠΥΥ και νοσοκομεία



 
 
Το τελευταίο χρονικό διάστημα επικρατεί χαοτική κατάσταση στον χώρο της Υγείας. Οι «πληγές» του συστήματος έχουν ανοίξει και «αιμορραγούν». Ο ΕΟΠΥΥ, ο Οργανισμός για την περίθαλψη του 95% των Ελλήνων, ψυχορραγεί. Τα συνολικά χρέη του εκτοξεύθηκαν μέσα σε μόλις λίγους μήνες σε 2.919 δισ. ευρώ από 1.948 δισ. και οι ληξιπρόθεσμες οφειλές έφθασαν τα 1.801 δισ. από 1.185 δισ. ευρώ. Τα νοσοκομεία δεν έχουν ιατρικό, νοσηλευτικό και λοιπό προσωπικό (ειδικά οι τραυματιοφορείς είναι είδος προς εξαφάνιση), φάρμακα και αναλώσιμα υλικά. Τους τελευταίους μήνες οι άνθρωποι που έχουν προσβληθεί από τον ιό του HIV (AIDS) συναντούν τρομερά εμπόδια στη λήψη της απαραίτητης για τη ζωή τους αντιρετροϊκής αγωγής, αφού τα φαρμακεία των νοσοκομείων έχουν στερέψει. Την ίδια στιγμή η ηγεσία του υπουργείου Υγείας με την απόφασή της να επιβάλει το - κατά γενική ομολογία - άδικο μέτρο του clawback (επιστροφή χρημάτων όταν γίνεται υπέρβαση του κλειστού προϋπολογισμού) στη νοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη θέτει σε κίνδυνο τη ζωή των πασχόντων από σοβαρές ασθένειες.

Το ερώτημα είναι πώς μπορεί να γίνει βιώσιμο το σύστημα Υγείας. Αυτό που χρειάζεται δεν είναι μόνο χρήμα. Βεβαίως, και αυτό είναι απαραίτητο. Εξίσου αναγκαία είναι όμως και άλλα στοιχεία, όπως το όραμα, η οργάνωση, η συνεργασία με όλους τους λειτουργούς της Υγείας του δημόσιου και του ιδιωτικού τομέα και χρονοδιαγράμματα για την επίτευξη στόχων.

Μετά το Ασφαλιστικό η υγειονομική κρίση μπορεί να αποτελέσει τη δεύτερη μεγάλη κοινωνική βόμβα στη χώρα τα επόμενα χρόνια. Παράλληλα ότι η επένδυση στην Υγεία μπορεί να αποτελέσει μοχλό οικονομικής ανάπτυξης. Ενα έτος αύξησης του προσδόκιμου ζωής σημαίνει 4% αύξηση του ΑΕΠ.

Επένδυση στην υγεία των ανθρώπων σημαίνει να δοθεί έμφαση στην πρόληψη και στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας. Να τεθούν υγειονομικές προτεραιότητες (π.χ. διαβήτης, καρδιαγγειακά νοσήματα, ψυχικές παθήσεις, ατυχήματα, πρόληψη καρκίνου κ.ά.) και να απαιτηθεί ο έλεγχος των ασθενών αποτελεσματικότερα και αποδοτικότερα στις μονάδες πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Ηρθε η ώρα να μειωθεί ο αριθμός των ασθενών που φθάνουν σε τέτοια επίπεδα βαρύτητας της νόσου ώστε να χρειάζονται ακριβή νοσοκομειακή περίθαλψη.

Υπάρχει πλέον η δυνατότητα να συγκεντρωθούν ελληνικά δεδομένα πραγματικού χρόνου ώστε να ανιχνεύονται - επί παραδείγματι - ασθενείς υψηλού κινδύνου για εκδήλωση καρδιαγγειακού επεισοδίου. Πρέπει η Πολιτεία να εστιάσει σε αυτούς και να προλάβει δυσμενείς επιπτώσεις στην υγεία τους μέσω εφαρμογής πρωτοκόλλων, εκπαίδευσης γιατρών και ασθενών.

Επιπροσθέτως πρέπει να γίνει χρήση των ευρωπαϊκών προγραμμάτων για την ανάπτυξη των σχετικών υποδομών. Να συνεργαστούν οι εκπρόσωποι της Πολιτείας, οι πανεπιστημιακοί, οι ασθενείς, η βιομηχανία, για την επίτευξη του μέγιστου αποτελέσματος.

Αυτό που χρειάζεται πάνω απ' όλα τη δεδομένη στιγμή είναι ένα νέο αφήγημα στην Πολιτική Υγείας.

πηγη: εφημεριδα το ΒΗΜΑ.

Πέμπτη, 3 Δεκεμβρίου 2015

diagnostikes

Περικοπές μέχρι και 40% θα υπάρξουν στις τιμές του ΕΟΠΥΥ για τις διαγνωστικές εξετάσεις καθώς στα προαπαιτούμενα Δεκεμβρίου αναφέρεται η «προς τα κάτω αναθεώρηση των τιμών των ιδιωτικών διαγνωστικών κέντρων, ώστε να ευθυγραμμιστούν οι δαπάνες στα επίπεδα του clawback».


Η αναφορά στα προαπαιτούμενα είναι κακή είδηση για τα διαγνωστικά κέντρα, τα οποία είναι σήμερα συμβεβλημένα με τον ΕΟΠΥΥ ενώ κανείς δεν μπορεί να προβλέψει κατά πόσο θα επιβαρυνθούν τελικά και οι ασφαλισμένοι.
Με βάση προηγούμενη απόφαση, ο ΕΟΠΥΥ μπορεί να δαπανά ετησίως (έως και το 2018) το ποσό των 302 εκατομμυρίων ευρώ για διαγνωστικές εξετάσεις.
Όπως φαίνεται όμως από τα δεδομένα του 9μήνου (Ιανουάριος – Σεπτέμβριος 2015), ο Οργανισμός έχει πληρώσει 399,75 εκατομμύρια ευρώ για περίπου 64 εκατομμύρια διαγνωστικές εξετάσεις που έκαναν οι ασφαλισμένοι του.
Λαμβάνοντας υπόψη πως η μηνιαία δαπάνη είναι περίπου 40 εκατομμύρια ευρώ, η συνολική δαπάνη του ΕΟΠΥΥ για διαγνωστικές εξετάσεις θα ξεπεράσει τα 500 εκατομμύρια ευρώ έως το τέλος του έτους.

Πηγή: iatropedia.gr

Τρίτη, 1 Δεκεμβρίου 2015

Τρίτη, 1 Δεκεμβρίου 2015

Κόκκινη κάρτα από τρόικα στο υπ. Υγείας για τις διαγνωστικές



Βασιλική Κουρλιμπίνη
 

Κόκκινη κάρτα στο υπουργείο Υγείας βγάζουν οι δανειστές, ζητώντας, σύμφωνα με πληροφορίες του Capital.gr, περισσότερες διασφαλίσεις πως οι δαπάνες για τις διαγνωστικές εξετάσεις δεν πρόκειται να εκτοξευτούν μέσα στην επόμενη τριετία. 

Η τρόικα επιμένει, όπως σημειώνει ο πρόεδρος του Πανελλήνιου Συνδέσμου Ιατρικών Διαγνωστικών Κέντρων Γιώργος Βουγιούκας στην ανακοστολόγηση 50 τουλάχιστον συχνών μικροβιολογικών εργαστηριακών εξετάσεων, προκειμένου να συρρικνωθεί το συνολικό κόστος των διαγνωστικών.

 Έτσι, μετά τις σαρωτικές μειώσεις στις τιμές των γενοσήμων φαρμάκων που αποφασίστηκαν κατά την προηγούμενη διαπραγμάτευση, οι θεσμοί επανέρχονται στα νέα προαπαιτούμενα για τη διασφάλιση του 1 δισ. ευρώ της δόσης που απομένει από τον Αύγουστο, ζητώντας επί της ουσίας μεγαλύτερες εγγυήσεις από το υπουργείο Υγείας ώστε να τηρηθούν οι κλειστοί προϋπολογισμοί του ΕΟΠΥΥ για τις δαπάνες των διαγνωστικών κέντρων.

Πιο συγκεκριμένα, όπως λένε οι πληροφορίες, στους κόλπους των δανειστών επικρατεί σύγχυση μετά τις δύο τελευταίες αποφάσεις του αναπληρωτή υπουργού Υγείας Παύλου Πολάκη. 

Σύμφωνα με την πρώτη, που υπογράφηκε στις 30 Οκτωβρίου, ορίζεται κλιμακούμενο ποσοστό επί των οφειλών του ΕΟΠΥΥ για όλες τις διαγνωστικές εξετάσεις ως επιστροφή ("rebate") για κάθε μήνα. 

Η δεύτερη απόφαση, που υπογράφηκε στις 9 Νοεμβρίου, αφορούσε την εφαρμογή κλιμακούμενων εκπτώσεων σε σχέση με τον όγκο για μαγνητικές και αξονικές τομογραφίες, καθώς και εκπτώσεις σε σχέση με το κόστος (αιτούμενη δαπάνη) των εξετάσεων για μέτρηση οστικής πυκνότητας, σπινθηρογραφήματα, υπέρηχους και εξετάσεις αίματος (βιοχημικές, ορμονικές, αιματολογικές, ανοσολογικές). Οι παραπάνω εξετάσεις αφορούν πάνω από το 50% του συνολικού κόστους των εξετάσεων που διενεργούνται.

Παρά τις αποφάσεις, με τις οποίες η πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας εκτιμά πως θα προκύψει περιορισμός της δαπάνης, δεν υπάρχει- όπως αναφέρουν κοινοτικές πηγές- πρόβλεψη για το ύψος της εξοικονόμησης. Οι θεσμοί εμφανίζονται ιδιαίτερα επιφυλακτικοί για τη συγκράτηση του κόστους των διαγνωστικών εξετάσεων, συμπεριλαμβάνοντας έτσι ως προαπαιτούμενο την εφαρμογή του μηχανισμού αυτόματων επιστροφών (claw back) για τρία ακόμη χρόνια και φέρνοντας τώρα στο τραπέζι τη μείωση των τιμών σε μια σειρά εργαστηριακών εξετάσεων. 

Τα κέντρα ετοιμάζονται για μεγάλες αντιδράσεις, υποστηρίζοντας πως η ανακοστολόγηση που ζητούν οι θεσμοί θα οδηγήσει πολλά από αυτά σε αναστολή λειτουργίας. Ωστόσο, όπως επισημαίνεται από τον Πανελλήνιο Σύνδεσμο Ιατρικών Διαγνωστικών Κέντρων, η πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας δεν έχει ακόμη συναντηθεί με τους επιχειρηματίες των κέντρων, παρά τις τρεις επιστολές για αίτημα συνάντησης.

Τα χρονικά περιθώρια στενεύουν, αφού ο τελικός στόχος είναι η ψήφιση του νέου εφαρμοστικού νόμου έως τις 18 Δεκεμβρίου που λήγει η προθεσμία του EWG ή έστω λίγες ημέρες αργότερα. Όπως προβλέπει ο προϋπολογισμός του ΕΟΠΥΥ, το κονδύλι για τις εξετάσεις δεν θα πρέπει να ξεπερνά τα 302 εκατ. ευρώ. 

Ήδη όμως μέχρι στιγμής εκτιμάται πως υπάρχει υπέρβαση άνω του 60%, με τις προβλέψεις να λένε πως μέχρι το τέλος της χρονιάς η υπέρβαση θα ξεπεράσει τα 200 εκατ. ευρώ.
 
πηγή: medispin.blogspot.